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    ▼住居について
    　　　

    ▼引越しの可能性
    　　　

    ▼飼養場所
    　　　

    ▼先住ペットの有無
    　　　

    ▼先住ペットは当団体から迎え入れましたか？
    　　　

    ▼先住ペットの避妊・去勢
    　　　

    ▼先住ペットの狂犬病ワクチン接種
    　　　

    ▼ワクチン接種日
    　　　

    ▼先住ペットの種類（複数チェック可）
    　　　

    ▼先住ペットの性別
    　　　

    ▼先住ペットの年齢
    　　　

    ▼先住ペットの性格
    　　　

    ▼これまでの飼養歴
    　　　

    ▼留守にする頻度はどの程度ですか
    　　　

    ▼留守にする場合は何時間くらいですか
    　　　

    ▼費用の負担について確認しました(「譲渡について」をご一読ください)
    　　　

    ▼避妊・去勢は必ず実施します
    　　　

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